Pr Mamadou Gassama
«On
trouve l’albinisme si l’un des parents qui a un germe d’albinisme dans le sang
et transmis par l’hérédité», explique-t-il. Il y a deux types d’albinisme et
quelques sous classes d’albinisme. Il y
a l’albinisme oculo cutané qui ne se
voit que sur la peau, les cheveux et les
yeux. Le dermatologue explique que dans ce cas, il y a manque de synthèse de la
mélanine par les mélanocytes qui sont des cellules de la peau qui donnent la
coloration de la peau. Et c’est cette mélanisme qui nous protège contre les
rayons ultra-violet A et B.
Dans le type oculo cutané, il y a manque de
mélanine dans la peau qui devient blanche, manque de mélanine dans les cheveux qui
deviennent blancs, au niveau de l’iris raison pour laquelle la vision devient
floue. Le deuxième type est l’albinisme oculaire qui est purement oculaire. Il
précise que ce type se voit uniquement sur les yeux. Ce type d’albinisme se
voit généralement chez les hommes et pas chez les femmes : c’est lié au
chromosome x. Dont la femme peut être
détentrice, mais ne le manifeste pas.
Le
toubib dit qu’en dehors de ces deux types, il y a des sous classes (environ 8)
qui se voient au niveau de l’albinisme oculo cutané. Il peut avoir
notamment différentes formes
syndromiques, c’est-à-dire des formes associées à l’albinisme ou d’autres
pathologies associées à l’albinisme. Deux grandes classes : l’albinisme occulo
cutané et oculaire.
Cliniquement, l’albinisme se constate dès la naissance à cause la coloration de la peau, les cheveux et le regard. Les albinos n’ont pas de protection contre les ultras violets. L’atteinte cutanée se manifeste par des brûlures de la peau. Cette brûlure se présente sous forme de tâches noires appelées éphélides. L’exposition solaire entrainera également la rougeur de la peau. En plus de ces tâches, il y a aussi des petites papules qu’on appelle kératose actinique.
Pr Gassama dit que ce sont ces lésions
cutanées qui peuvent devenir des cancers de la peau. Ces papules sont
considérées comme les nids du cancer qu’il faut craindre. En parlant de cancer,
il souligne qu’il y a deux types de cancers chez les albinos : le
carcinome spinocellulaire et le carcinome basocellulaire.
Selon lui, en Afrique
il y a plus de spinocellulaire que de basocellulaire. Quant à l’atteinte
oculaire, elle se manifeste par une diminution de la vision avec un
nystagmus (tremblement oculaire) et le
strabisme (divergence de l’iris). Tout ceci peut entrainer une torticolis ou
des céphalées. La
prise en charge passe par l’éducation thérapeutique.
Cela consiste à expliquer
aux parents et aux patients eux-mêmes des méfaits du soleil sur la peau. Pour
cela, le dermatologue conseille de ne pas s’exposer au soleil, d’hydrater la
peau avec une pommade de protection solaire le matin et l’après-midi, de porter
des habits en coton avec manches longues. Mais aussi de porter des verres
corrigés qui teintent au soleil et un chapeau qui couvre la tête. Le dermatologue
a surtout insisté sur la consultation dès l’apparition de boutons suspects sur
le corps.
Lors des consultations, des actes sont posés pour enlever les lésions précancéreuses tels que le kératose atynique avec l’azote liquide ou l’exérèse chirurgicale.
Fatoumata NAPHO
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