L’ostéoporose : Les femmes sont les plus touchées

L’ostéoporose affecte plus les femmes après la ménopause. Selon des études sur la densité minérale osseuse (DMO), l’ostéoporose touche 8 à 18 % des femmes de plus de 50 ans et 5 à 6 % des hommes de la même tranche d’âge.

Publié lundi 17 octobre 2022 à 05:50
L’ostéoporose : Les femmes sont les plus touchées

Dr Bouréïma Kodio

 

Au Mali, deux études menées au Centre hospitalo-universitaire (CHU) du Point G ont même démontré que la gent féminine prédomine (89%) surtout les femmes ménopausées dans 77% des cas. Les femmes sont les plus touchées en raison des hormones qui interviennent dans la procréation. «Quand vient la ménopause, on assiste à une carence hormonale en l’occurrence l’œstrogène qui accélère la perte de la masse osseuse.


Ce qui suggère un risque élevé de l’ostéoporose et de fracture chez les femmes ménopausées», souligne Dr Bouréïma Kodio,  rhumatologue et spécialiste des maladies des os, articulations, muscles, tendons, maladies systémiques. En effet, la synthèse des minéraux tels que le calcium et le phosphore se fait moins bien et les os deviennent moins denses, voire poreux.

Ce dernier dit que l’ostéoporose est une maladie fragilise les os, conduisant à une augmentation du risque de fractures (os cassés) pour des traumatismes minimes. Au détour d’un choc léger, ou après être tombées de leur propre hauteur, dans le cadre de leurs activités quotidiennes, les personnes atteintes d’ostéoporose peuvent se casser le poignet, l’extrémité supérieure du fémur (col du fémur), les vertèbres (tassements vertébraux) ou le bassin. C’est une maladie  causée par une perte de la masse osseuse.


Le praticien de la «clinique Primum Non Nocere» indique que le processus est normal au cours du vieillissement. Outre la ménopause, le rhumatologue souligne que d’autres facteurs favorisants ont été identifiés. Il s’agit de la carence en testostérone (hypogonadisme) chez l’homme, les maladies rhumatismales (polyarthrite rhumatoïde, drépanocytose), certaines maladies digestives et pulmonaires, le diabète, le VIH et la prise de certains médicaments (cortisone, antithyroïdiens, antiépileptiques, traitement des cancers du sein et de la prostate). Mais aussi la mauvaise alimentation, la maigreur, l’obésité, le manque d’activité physique et surtout le tabagisme.

Le spécialiste révèle qu’une ostéoporose doit être évoquée devant la présence de facteurs de risques de perte de la masse osseuse accélérée et devant l’apparition d’une fracture.  Ce qui impose la mesure de la densité minérale des os (DMO) par densitométrie osseuse pour confirmer le diagnostic.

Notre spécialiste et son équipe sont capables de faire ce diagnostic au Mali à l’aide d’un Ostéodensitométre Hologic Discovery (une imagerie médicale qui mesure la densité de l’os et son contenu minéral). Par contre Dr Kodio déplore le fait que la maladie est très mal connue du grand public au Mali  et même du personnel médical. La maladie se manifestant par la douleur de la fracture, les patients se retrouvent en chirurgie traumatologique.

Il est possible de prévenir la maladie. Pour ce faire, le toubib recommande d’arrêter de fumer, limiter la consommation d’alcool, mais aussi de manger les aliments riches en calcium : les produits laitiers, les légumes vert foncé, les haricots, les légumineuses, les poissons (sardines, saumons), les produits à base de soja, les céréales et les noix et l’exposition solaire et consommation de thons, œufs et foie. Mais, il privilégie de faire régulièrement de l’exercice physique, de maintenir un poids corporel sain et de considérer le Traitement hormonal de la ménopause (THM) pour les femmes pendant la ménopause.


Le traitement a pour but de consolider les os afin d’éviter les fractures. Il comporte des moyens non médicamenteux et médicamenteux et la correction des facteurs de risques de l’ostéoporose et/ou de chute. Les moyens non médicamenteux font appel à l’optimisation de la prise de calcium, le plus souvent d’origine alimentaire, l’activité physique adaptée et régulière et l’élimination ou la réduction de tous les facteurs favorisants les chutes.

Les moyens médicamenteux passent par la substitution vitamino-calcique et les médicaments anti-ostéoporotiques qui ne seront pris que dans certaines circonstances. Rappelons que la Journée de l’ostéoporose est célébrée chaque année le 20 octobre.

Fatoumata NAPHO

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