Dr Bertin Dembélé
Dr Bertin Dembélé, chirurgien plasticien et esthéticien et son équipe font des miracles à l’hôpital de Dermatologie de Bamako (ex-Institut Marchoux).
D’après le praticien,
la lipodystrophie est une distribution anormale de la graisse à travers le
corps. Elle est divisée en deux entités : la lipoatrophie un défaut ou une
absence de dépôt normal de graisse sur le corps et
la lipohypertrophie qui est un excès de dépôt de graisse dans le
corps.
Le spécialiste dit
que la maladie peut être congénitale ou acquise. Il y a une prédisposition
familiale à un excès de dépôt ou une lipodystrophie d’entité atrophique chez
certaines personnes. Mais il y a également d’autres facteurs qui peuvent
favoriser la maladie. Il s’agit de la dyslipidémie (concentration anormale élevée
de cholestérol ou d’acide gras), le diabète et certains médicaments comme les
anti, retro, viraux (ARV), le régime alimentaire, la sédentarité.
La lipodystrophie
peut fondamentalement toucher plusieurs parties du corps : le visage,
l’abdomen, les fesses, le bras, le cou, les cuisses. Au niveau du visage,
c’est une lipoatrophie. C’est un visage avec un aspect vieillissant présentant
des rides, des creux ou trous, une joue un peu proéminent. En plus au
niveau de la région postérieure du cou et la partie supérieure du tronc, il y
peut avoir une hypertrophie.
Mais le spécialiste précise
que la partie qui est plus fréquente et qui fait objet de consultation
est lipohypertrophie abdominale. Les femmes qui ont un excès
d’accumulation ou de dépôt de graisse au niveau de leur ventre qui peut être
due à plusieurs causes. «Souvent, ce n’est pas que le dépôt excessif de
graisse, mais il y a une dilation des muscles abdominaux suite à la
grossesse ou la flaccidité abdominale», indique t-il. La
lipodystrophie peut être également classifiée en plusieurs de 1 à 4 degrés.
La liposuccion ou lipoaspiration ou la dermolipectomie en
fonction du degré ou de la sévérité de la lipohypertrophie
abdominale.
Au niveau de
l’abdomen, la maladie va se manifester par une augmentation de la graisse.
C’est un abdomen plus globuleux, non affaissé, qui se présente
souvent comme une voûte. À un certain degré, l’abdomen est apparenté à
une grossesse. Il peut avoir dans ce contexte une séparation des
muscles abdominaux qui donnent la tonicité abdominale suite aux différentes
grossesses. En même temps, la peau peut devenir plus flasque et descendre
souvent au niveau du pubis. À partir de là, on peut les classifier selon les
différents degrés. Il dit qu’avec le 1er et le 2è degrés, il n’y
a pas d’affectation cutanée ou musculaire.
Mais avec le 3è et 4è, il
y a une lègère affectation cutanée qui va descendre au
niveau du pubis. En plus, le 4è peut présenter un excès de graisse, une
descente de la peau mais encore une dilatation des muscles
abdominaux. à en croire le toubib, les dépôts
de graisse au niveau de l’abdomen peuvent jouer sur la qualité de vie de la
personne. Sur le plan esthétique, la personne peut ne pas s’accepter et avoir
des complexes par rapport aux autres.
Alors que faire pour se débarrasser
de cette masse graisseuse ? D’après le chirurgien, il y a
deux possibilités. La liposuccion ou lipoaspiration
et la dermolipectomie. La première est le processus d’extraction
de la graisse à partir d’une lipolyse réalisée par une machine ou par un
chirurgien. Et la dernière est un processus d’ablation du
tissu adipeux combiné au tissu cutané qui est l’excès
jusqu’à un remodelage même de l’abdomen en rapprochant les
muscles qui ont été séparés au préalable (avec une transposition ombilicale).
La première technique s’applique très généralement aux degrés 1 à 3 A. Il assure que c’est un processus qui permet de faire de la liposculpture à partir de la succion pour remodeler, enlever la graisse et permettre à la peau de pouvoir rétracter et donner une forme beaucoup plus appréciable à la personne qui demande. Il est possible aussi de faire la liposuccion combinée à une mini-dermolipectomie. Dans ce cas, il faut une lipoaspiration des parties supérieures et latérales et enlever une petite pièce en forme fanestile qui repasse et qui donne un sur le pubis. Ici, il n’y a pas de transposition ombilicale.
L’intervention est
associée au massage et au port de la gaine. La gaine est portée pendant six
semaines.
La durée de
l’intervention dépend de la technique utilisée. Avec la liposuccion, la durée dépend
du nombre de litre de graisse. Le temps varie entre 1h à 2h. Et d’ajouter que
s’il n’y a pas de complication, le patient peut vaquer à ses occupations
une semaine après l’intervention. Mais
lorsqu’elle est associée avec la dermolipectomie, le chirurgien
conseille 10 jours de repos afin que la plaie guérisse.
La dermolipectomie est beaucoup plus complexe et prend plus de temps
(2h à 3h). Avec cette technique, il faudra un mois pour reprendre ses activités.
Il
faut attendre l’ablation des fils pour commencer le massage. Dr Dembélé
soutient que ces techniques sont disponibles au Mali à moindre coût et réalisables
avec un personnel qualifié. Une bonne hygiène de
vie en passant par un bon régime et des activités physiques est nécessaire
pour éviter certains dépôts de graisse.
Fatoumata NAPHO
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