Dans le cadre du financement basé sur les résultats (FBR),
le gouvernorat a abrité du 23 au 25 février 2022, un atelier de formation des
acteurs du district sanitaire de Gao sur le système de santé décentralisé.
L’ouverture des travaux a été présidée par le conseiller aux affaires
administratives et juridiques du gouverneur, Mamadou Ba en présence du représentant
du chef de la Cellule d’appui à la décentralisation et la déconcentration au
ministère de la Santé, Idrissa Camara, du directeur régional de la santé, Dr
Boubacar Touré.
L’objectif vise à renforcer les capacités des acteurs du
district sanitaire de Gao sur les outils de gouvernance notamment le guide de
mobilisation et d’exécution des ressources budgétaires transférées aux
collectivités territoriales en matière de santé, la convention d’assistance
mutuelle et la carte score.
Elle prend en compte aussi le guide de gestion des
centres de santé communautaire en mode décentralisé et le guide sur les critères
d’allocation à savoir le retard dans la notification des fonds des services
financiers aux bénéficiaires, celui dans la justification des pièces après l’exécution
des activités. Auxquels s’ajoutent aussi le manque de critères pour
l’allocation des fonds aux centres de santé communautaire (CSCOM),
l’insuffisance dans la redevabilité et la reddition des comptes aux populations
pour les présidents des Associations de santé communautaire (ASACO) et les
maires des communes ciblées.
Les panelistes ont présenté le projet «Accélérer les progrès
vers la couverture universelle» (PACSU), la stratégie de transfert des
ressources financières aux CT dans le contexte de la gestion axée sur le résultat
(GAR) et les résultats de l’étude relative au transfert des compétences et des
ressources de l’état aux collectivités territoriales. Les débats ont ensuite
porté le guide d’opérationnalisation du décret N°02-314 du 2 juin 2002, la
gestion du personnel socio sanitaire de la fonction publique des CT ainsi que
les innovations introduites dans le code des CT. Les participants ont, par
ailleurs, échangé sur le guide du contrôle de l’exercice de légalité et de
l’appui conseil et la convention d’assistance mutuelle signée entre les
communes et les ASACO.
Le représentant du chef de la Cellule d’appui à la décentralisation
et la déconcentration au ministère de la Santé, Idrissa Camara rappellera que
la décentralisation est un processus irréversible qui exige la maîtrise des
textes et des procédures pour l’amélioration de la performance des structures
de santé et de l’efficacité dans la gestion et l’utilisation de ressources
publiques allouées.
Malgré les efforts déployés, des problèmes persistent dans
la gestion et l’utilisation des fonds pour l’amélioration des services de santé
en faveur de la population, a constaté Idrissa Camara. Parmi les insuffisances,
il a cité, la non maîtrise par les acteurs des procédures de mobilisation,
d’utilisation et justification des fonds transférés, la non communication et le
partage de l’information pour la résolution des problèmes rencontrés par les
acteurs.
Il a déploré l’insuffisance de l’appui conseil des services techniques déconcentrés en faveur des collectivités et le non respect des procédures de signatures. La Région de Gao a été frappée de plein fouet par la crise socio-sécuritaire de 2012 et cela a beaucoup affecté les services de santé et leurs organes de gestion. Ce qui a eu comme conséquences les dysfonctionnements dans les recouvrements des coûts du schéma d’approvisionnement des médicaments essentiels, la fragilité des organes de gestion des Asaco et la faible autonomie de gestion des CSCOM, entre autres, a rappelé Mamadou Ba.
Abdrahamane TOURE / AMAP - Gao
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